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세종특별자치시 세종특별자치시 보건소

미숙아·선천성이상아 의료비지원

미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

미숙아 및 선천성이상아를 출생한 가정을 대상으로 본인 부담금의 의료비를 지원하는사업

  • 지원대상

    소득기준

    • 기초생활보장수급자 및 차상위계층
    • 기준 중위소득 180%이하 가구의 미숙아
      다자녀(2명 이상) 가구의 미숙아 및 선천성이상아는 소득수준에 관계없이 지원

    지원요건

    • 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
    2020년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표
    가구원수 소득기준(180%) 건강보험료 본인부담금
    직장가입자 지역가입자 혼합
    2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
    3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
    4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
    5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
    6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
    7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
    8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065

    맞벌이인 경우 : 양쪽 보험료 합산 하되 낮은 소득 50%만 합산

  • 지원범위
    • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비
    • 미숙아 의료비가 100만원 미만의 경우 전액 지원, 100만원 초과한 경우 100만원 제외한 금액의 90% 적용
    • 미숙아 체중별 지원한도(‘20. 1. 1.)
    제공기관
    출생시체중 2.5㎏ 미만 ~ 2.0㎏
    2.5kg 이상 37주 미만
    2.0㎏ 미만 ~ 1.5㎏ 1.5㎏ 미만 1㎏ 미만
    1인당 최고지원액 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
  • 신청방법
    • 미숙아 퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할보건소에 신청
  • 가족수 산정방법
    • 신청일 기준
  • 제출서류
    • 미숙아 의료비 지원신청서 1부 신청서 다운로드
    • 의사 진단서(질병명, 진단일, 질병코드, 입원기간 명시) 1부
    • 입·퇴원 증명서(진단명 명시) 1부
    • 진료비 영수증 1부
    • 진료비 세부 내역서 1부
    • 출생증명서(출생보고서) 1부
    • 통장사본(산모) 1부
    • 주민등록등본, 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서
      ⇒ 행정정보공동이용을 통한 확인을 동의한 경우 제출 생략

선천성이상아 의료비 지원

  • 지원대상

    소득기준

    • 기초생활보장수급자 및 차상위계층
    • 기준 중위소득 180% 이하 가구의 미숙아
      다자녀(2명 이상) 가구의 미숙아 및 선천성이상아는 소득수준에 관계없이 지원

    지원요건

    • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단받은 환아로서, 반드시 출생 후 6개월 이내 선천성 이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 경우
  • 신청방법
    • 퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할보건소에 신청
  • 가족수 산정방법
    • 신청일 기준
  • 제출서류
    • 선천성이상아 의료비 지원신청서 1부 신청서 다운로드
    • 미숙아 의료비 제출서류와 동일
  • 지원범위
    • 미숙아 의료비가 100만원 미만의 경우 전액 지원, 100만원 초과한 경우 100만원 제외한 금액의 90% 적용
      (지원한도 – 1인당 500만원)
  • ☎ 세종시보건소 044-301-2032